非小细胞肺癌化疗

对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。

1．适应征：

(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌、腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者，或其他原

因不宜手术的I、Ⅱ期病人。

(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有

癌栓；④低分化癌。

(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

2．禁忌征：同小细胞癌

3．常用方案：单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低，故应采用联合化疗。

(1)CAP：

环磷酰胺 400mg／m2 静脉注射，第l天

阿霉素 40～50mg／m2静脉注射，第l天

顺铂 40～80mg／m2静脉注射，第1天

每三周为一周期，2-3周期为一疗程

注射顺铂前，给病人输5％葡萄糖液500ml十5％葡萄糖盐水500m1，再将顺铂在l～2小时内滴入，半

小时后口服速尿20mg，继续滴注林格氏液500mI和10％氯化钾10m1。为防止和减轻呕吐，可同时

滴注地塞米松5～10mg，肌肉注射或静脉滴注灭吐灵(总量40～90mg)。

(2)MFP：

丝裂霉素 5—6mg／m2，静脉滴入，第1、15、29天

氟脲嘧啶 500mg 静脉滴注。第10、12、17、19、3l、33、38、40天

顺铂 30mg 静脉滴注，第3～5天，24～26天

每6周为一周期，每2～3周期为一疗程

(3)CAMB

环磷酰胺 500～700mg／m2，静脉注射，第l、8、15、22、29、36天

阿霉素 40mg／m2 静脉滴入，第l、22天

氨甲喋呤 7～14mg／m2 静脉滴注，第10、12、17、19、31、33、38、40天

平阳霉素 10mg，肌肉注射，第3、5、ll、13、17、19、24、26、31、33、38、40天

每6周为一周期，2～3周期为——疗程。

(4)PE：

鬼臼乙叉甙 100mg，静脉注射，第l－5天

顺铂(DDP)80mg／m2，静脉注射，水化第l天，每4周为一疗程。

尚有合用阿霉素50mg／m2，静脉注射

备注:当化疗时病人出现反应时,如呕吐恶心,白细胞低时,可服用"参芪十一味颗粒"或"灵芝孢子粉胶囊"用来提高机体免疫力,以缓解化疗的巨大毒副作用.