舌癌的治疗

癌症治疗　　发布时间：2006-03-02　　访问量：

舌癌的治疗

     在我国，舌癌在口腔中的发病率后果、很高，有人报道占据首位。舌癌以多发于男性， 60-80 岁为高发年龄。

     舌癌绝大部分位于舌侧缘和舌前 2/3 ，仅 1/4 位于舌根部。发生舌前 2/3 者，主要为无痛性包块，甚至较大病损也不发生疼痛和吞咽困难，发生于舌后 1/3 时疼痛常被误为咽部疾病。舌癌可表现为多种形式，常为外生性肿物，伴有溃疡，边缘发硬，周边见有白斑，许多无症状舌癌表现为红斑，周围被白斑包绕，整个病变区无味觉及乳头存在。大约有 50% 的病人就诊时已有淋巴结转移，在颈上，颌下可触及发硬的淋巴结，舌根部癌易发生转移且会向对侧转移，舌尖部癌可向两侧转移。

     舌癌发生与大量抽烟和饮酒有关，梅毒也被认为是导致舌癌的因素之一，有认为舌部白斑转癌率较高。
目前，对舌体癌大多采用手术方法，舌根部癌采用手术、放疗或联合治疗。舌根部癌的愈后较差。

      人体的正常生长发育组织修补，机体各种生理活动的维持，疾病的预防和治疗，伤口的愈合等均与营养有密切关系。而营养成分必须从外界摄取的食物经过消化吸收而获得。口腔科手术后的患者，因手术部位多在口腔内或口腔外咀嚼区域，术后伤口水肿，疼痛直接影响进食，而患者的胃肠功能正常，故常感到有饥饿感。因此，这使很多患者对术后时食感到苦恼 , 有的患者干脆拒绝进食。这势必会影响机体的正常代谢，以致影响伤口的正常愈合。所以口腔颌面部手术的患者的正确饮食及营养成份的摄入，对于患者术后的恢复是至关重要的。

      口腔颌面部手术后的患者，除全身麻醉者因麻醉未完全清醒，进食可引起呕吐，易误吸入气管造成窒息，需禁食 24 小时外，一般局麻患者术后几小时便可进食。但要注意，一定要遵照医嘱规定的饮食。口腔内手术有伤口的患者一定要吃流食，如牛奶、蒸嫩蛋羹、鸡汤、藕粉、米糊、花汤等。为解决饥饿的问题，可每日 6 餐，一般吃 5 天左右，到拆线后，仍需进食流质数天，后逐渐改软食，因为硬的食物直接影响到伤口的愈合，甚至擦伤伤口，故一般在拆线逐步进食。手术在口腔以外的患者，因为咀嚼可牵动伤口，所以饮食以软食为宜，一般吃小碎面片，肉蓉粥、面条、碎菜丁，面包和馒头类要用汤泡软了再吃，每日至少 4 餐。还有一些患者，因口腔内手术创伤很大，难以从口腔进食，故需从鼻腔下胃管作鼻饲，鼻饲饮食包括混合奶（脂肪、牛奶、鸡蛋）、肉蓉米糊、鸡汤、藕粉、牛奶等。

        总之，这些饮食均是为了配合手术后的治疗而制定的。正常人一日所需的热量是 2000-2500 卡，而这些热量需要从食物中获取，尤其是手术的患者机体消耗量大于正常人，为了满足术后患者营养的需要，术后的饮食应以高蛋白、高脂肪、高糖为主，并要适当添加蔬菜，并保证维生素、钙、磷等矿物质的供给。进食时可以用玻璃吸管、匙羹、小壶慢慢地送下，进食的热量一定要充分，除此之外，还不能忽视主观意识对进食的影响，只要认清进食与营养，营养与术后痊愈的关系，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，正确合理的饮食与营养，会促使早日康复。

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